慢性肾炎表现多样,常见水肿、高血压、蛋白尿、血尿,部分患者早期无症状,需定期体检发现。
水肿:多始于眼睑、面部,晨起明显,活动后减轻,严重时波及全身,与水钠潴留有关。
高血压:中青年患者多见,血压持续升高,难以控制,与肾素-血管紧张素系统激活相关。
蛋白尿:尿液泡沫增多且不易消散,24小时尿蛋白定量>1g提示肾功能损害,需早期干预。
血尿:肉眼可见或镜下血尿,镜下血尿需排除感染、结石等其他疾病,持续存在提示肾小球损伤。
特殊人群注意:儿童需关注生长发育,避免滥用肾毒性药物;老年人需定期监测肾功能,控制基础疾病;孕妇需加强产检,预防子痫前期。