噻唑烷二酮类降糖药物（如吡格列酮）主要通过增加胰岛素敏感性降低血糖，适用于2型糖尿病患者。使用前需评估心功能、肝肾功能及骨折风险，不建议严重心衰、活动性肝病或骨质疏松患者使用。
2型糖尿病患者中，新诊断且胰岛功能尚存者可考虑单药治疗，若二甲双胍等基础治疗效果不佳或胰岛素抵抗明显时可联合使用。
老年患者需密切监测水肿、体重变化及心功能指标，避免与其他增加水钠潴留的药物联用，同时注意骨密度监测。
心功能不全患者禁用，因可能加重容量负荷；肾功能不全者需调整剂量，严重肾功能不全者慎用。
妊娠及哺乳期妇女禁用，因可能增加胎儿畸形风险；18岁以下青少年缺乏安全性数据，不推荐使用。
