心衰表现为呼吸困难、乏力、水肿及活动耐力下降，症状随心功能分级加重而恶化。
一、呼吸困难：劳力性呼吸困难（活动后加重）、端坐呼吸（平躺受限）、夜间阵发性呼吸困难（夜间憋醒），因肺淤血导致气体交换受阻。
二、乏力与活动耐力下降：心输出量不足致组织供氧差，日常活动如穿衣、爬楼即感疲劳，休息后缓解但易反复。
三、水肿：多始于下肢（脚踝、小腿），晨起轻、傍晚重，逐渐蔓延至全身，严重时伴胸水、腹水，因体循环淤血致钠水潴留。
四、特殊人群注意事项：老年人症状不典型，可能仅表现为食欲差、意识模糊；孕妇需警惕容量负荷增加诱发的急性心衰；合并糖尿病者易掩盖水肿等症状，需密切监测心功能指标。
