慢性肾衰竭最常见病因是糖尿病肾病（占比约30%~40%），其次为高血压肾损害、肾小球肾炎等。
1.糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾小球微血管与肾小管间质，病程5~10年的糖尿病患者需定期监测肾功能。
2.高血压肾损害：持续高血压致肾小动脉硬化，老年患者（尤其70岁以上）风险更高，需严格控制血压。
3.肾小球肾炎：免疫复合物沉积引发肾小球滤过功能下降，青少年男性发病率略高于女性。
4.其他病因：包括多囊肾（常染色体显性遗传）、狼疮性肾炎、尿路梗阻等，各年龄段均可发病。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需每年查尿微量白蛋白；高血压患者需每6个月监测肾功能；孕妇若患狼疮性肾炎需密切跟踪。
