发布于 2026-04-14
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肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌，约占社区获得性感染的90%，其次为肺炎克雷伯菌、变形杆菌等革兰阴性杆菌。
一、大肠杆菌感染
大肠杆菌是肠道正常菌群，当机体免疫力下降或尿路梗阻时，细菌易逆行至肾盂引发感染。女性因尿道短直，感染风险较高。
二、肺炎克雷伯菌感染
多见于老年患者或有糖尿病、尿路结石等基础疾病者，细菌毒力较强，易形成肾盂肾炎伴发症。
三、变形杆菌感染
常与尿路结构异常相关，如膀胱输尿管反流，细菌可长期定植，导致反复感染。
四、其他革兰阴性菌感染
包括肠球菌、铜绿假单胞菌等，多见于医院获得性感染或免疫力严重低下人群。
特殊人群注意事项：儿童及老年人应注意个人卫生，糖尿病患者需严格控糖，孕妇需定期监测尿常规，预防上行感染。
