发布于 2026-04-14
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急性肾衰竭少尿期治疗以维持内环境稳定为核心,需分情况处理:病因治疗为关键,同时控制入量、营养支持及防治并发症。
1.病因治疗
针对原发病如肾缺血、肾毒性药物等,需立即去除诱因,如停用肾毒性药物,纠正休克或脱水。
2.液体管理
严格限制液体摄入,每日总量为前一日尿量+500ml,根据血钠、中心静脉压调整,避免容量负荷过重。
3.营养支持
低蛋白、高热量饮食,补充必需氨基酸,保证热量供应(30-35kcal/kg/d),维持电解质平衡。
4.并发症防治
高钾血症需监测心电图,必要时使用胰岛素等药物;代谢性酸中毒用碳酸氢钠;贫血可考虑促红细胞生成素。
5.特殊人群注意事项
老年患者需减少利尿剂使用,避免肾损伤;儿童严格控制液体量,优先非药物干预;孕妇需权衡药物对胎儿影响。



















