发布于 2026-04-14
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心衰由心脏泵血能力下降引发,常见于心肌损伤、负荷过重或神经内分泌激活,老年、高血压、糖尿病患者风险更高。
一、心肌损伤性心衰:冠心病、心梗后心肌坏死,心肌细胞无法再生,射血分数降低;心肌炎、心肌病直接破坏心肌结构,女性更易因自身免疫性心肌病患病。
二、容量负荷过重性心衰:高血压长期升压致心室肥厚,瓣膜反流(如二尖瓣关闭不全)使血液反流,加重心室负担,肥胖人群因外周阻力增加诱发。
三、神经内分泌激活性心衰:慢性缺氧、肾功能不全激活RAAS系统,醛固酮分泌增加致水钠潴留,老年患者因肾功能减退对药物敏感性下降,需警惕电解质紊乱。
四、特殊人群心衰:儿童心衰多为先天性心脏病、心肌病;孕妇因血容量增加加重心脏负荷;终末期心衰可考虑心脏再同步化治疗或移植,需多学科协作制定方案。



















