发布于 2026-04-14
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肾病综合征水肿主要因大量蛋白尿致血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降,水分从血管内渗入组织间隙,常伴体循环血容量减少激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,加重水钠潴留。
低蛋白血症性水肿:血浆白蛋白<30g/L时,血管内胶体渗透压不足,水分漏入组织间隙,表现为下肢凹陷性水肿,晨起较轻,午后加重,严重时伴全身水肿。
水钠潴留性水肿:肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,肾小管重吸收钠增加,水随钠潴留,表现为眼睑、下肢水肿,伴尿量减少,体重短期内明显增加。
特殊人群注意事项:老年患者需警惕水肿掩盖心衰或肾功能恶化,儿童水肿可能影响生长发育,需定期监测体重、尿量及肾功能指标。
治疗原则:以控制蛋白尿为核心,可使用利尿剂缓解水肿,同时需低盐饮食(每日盐摄入<3g),避免剧烈运动加重水肿。



















