发布于 2026-04-14
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冠心病心电图症状表现为ST段改变（压低或抬高）、T波异常（倒置或低平）、QRS波群增宽或畸形、异常Q波，偶见U波倒置。
ST段改变：ST段压低≥0.1mV提示心肌缺血；ST段抬高≥0.2mV（肢体导联）或≥0.1mV（胸导联）可能提示心肌梗死，需结合临床判断。
T波异常：T波倒置常与心肌缺血相关，可呈“冠状T波”（双支对称、深倒置）；T波高尖可能提示急性心肌梗死超急性期或高钾血症。
QRS波群改变：QRS时限≥0.12秒提示室内传导阻滞，合并冠心病时可能提示心肌广泛缺血；Q波异常（时限≥0.04秒、深度≥同导联R波1/4）提示陈旧性心肌梗死。
特殊人群注意：老年患者心电图改变可能不典型，需结合症状（如胸闷、胸痛）及心肌酶、冠脉造影等综合诊断；糖尿病患者易发生无痛性心肌缺血，心电图ST-T改变需警惕。
