发布于 2026-04-14
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肾衰竭主要由急性肾损伤(AKI)或慢性肾脏病(CKD)进展导致,AKI多在数小时至数天内发生,CKD则是长期慢性损伤积累的结果。
急性肾损伤(AKI):常见于严重感染、休克、药物中毒(如非甾体抗炎药过量)、手术创伤或尿路梗阻,肾脏灌注不足或直接毒性损伤是主因。
慢性肾脏病(CKD):由糖尿病、高血压、肾小球肾炎等慢性病长期损害肾脏滤过功能,逐步导致肾功能不可逆下降,50岁以上人群风险显著升高。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,高血压患者需定期监测血压,老年人用药需避免肾毒性药物,儿童AKI多与感染或先天肾发育异常相关,需及时就医排查病因。
关键干预原则:AKI以去除诱因、维持水电解质平衡为主,CKD需长期控制原发病,避免使用肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),定期监测肾功能指标(血肌酐、尿素氮)。



















