发布于 2026-04-14
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终末期肾病治疗以替代疗法为主,包括透析(血液透析、腹膜透析)和肾移植,同时需配合药物控制并发症、营养管理及生活方式调整。
血液透析通过人工肾清除毒素与多余水分,每周2-3次,每次4小时,适用于血流动力学稳定者;腹膜透析利用腹腔自然透析膜,居家操作,每日3-4次,适合行动不便或血管条件差者。
肾移植是理想选择,术后需终身服用免疫抑制剂(如他克莫司、吗替麦考酚酯),需严格配型与术后抗排异管理,移植肾存活率随时间延长逐渐稳定。
药物方面,需控制高血压(如血管紧张素转换酶抑制剂)、纠正贫血(促红细胞生成素)、调节钙磷代谢(磷结合剂),避免使用肾毒性药物,如非甾体抗炎药。
特殊人群注意:老年患者需关注心血管风险,调整透析频率;糖尿病肾病患者应严格控糖;儿童需评估生长发育,优先非药物干预,避免低龄儿童使用肾毒性药物。



















