发布于 2026-04-14
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冠心病药物治疗需根据病情阶段及个体情况选择，基础用药包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类等。
一、稳定型心绞痛：以他汀类（如阿托伐他汀）控制血脂，抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓，β受体阻滞剂（如美托洛尔）缓解症状，硝酸酯类（如硝酸甘油）即刻起效。
二、急性冠脉综合征：需强化抗栓治疗，双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷），他汀类药物尽早启动，必要时联用替格瑞洛或新型抗凝药。
三、合并糖尿病或肾功能不全：优先选择二甲双胍（无禁忌时），避免肾毒性药物，他汀类优先选择瑞舒伐他汀，必要时联用依折麦布。
四、特殊人群：老年患者注意药物相互作用，避免β受体阻滞剂过量；女性患者慎用影响激素的药物；孕妇禁用他汀类，优先非药物干预。
五、用药监测：定期复查肝肾功能、血脂、肌酸激酶，出现肌肉疼痛或出血倾向及时就医。
