发布于 2026-04-14
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冠心病用药需根据病情阶段和个体情况选择,基础用药包括抗血小板、他汀类、β受体阻滞剂等,合并高血压、糖尿病者需联合对应药物。
一、稳定型心绞痛
首选硝酸酯类(如硝酸甘油)缓解症状,长期用他汀类(如阿托伐他汀)调脂稳定斑块,阿司匹林抗血小板聚集。
二、急性冠脉综合征
需立即用阿司匹林+氯吡格雷双抗,硝酸酯类缓解胸痛,β受体阻滞剂控制心率,必要时联用替格瑞洛或阿替普酶。
三、合并高血压
优先选择ACEI/ARB(如依那普利、氯沙坦)或β受体阻滞剂,避免钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂联用。
四、合并糖尿病
二甲双胍为基础用药,他汀类调脂,SGLT-2抑制剂(如达格列净)或GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽)改善代谢。
特殊人群:老年患者慎用β受体阻滞剂,避免心动过缓;肝肾功能不全者需调整他汀类剂量;孕妇禁用ACEI/ARB。



















