发布于 2026-04-14
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冠心病患者的用药需基于病情严重程度和个体差异,以抗血小板、调脂稳定斑块、改善心肌供血等药物为主,同时需控制危险因素。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可降低血栓风险;氯吡格雷或替格瑞洛适用于支架术后或急性冠脉综合征患者,需根据出血风险调整。
调脂药物:他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)能稳定斑块,需达标治疗(LDL-C<1.8mmol/L),老年患者需关注肌肉副作用。
改善心肌供血药物:硝酸酯类(如硝酸甘油)缓解心绞痛;β受体阻滞剂(如美托洛尔)减慢心率、降低心肌耗氧,哮喘或心衰患者慎用。
特殊人群用药:糖尿病患者优先选择二甲双胍或SGLT-2抑制剂,避免低血糖风险;老年患者需从小剂量开始,监测肝肾功能。
生活方式干预:戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度)可增强药物疗效,降低再发风险。



















