发布于 2026-04-14
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急性肾损伤治疗需根据病因和分期制定方案，核心是及时去除诱因、维持水电解质平衡、必要时替代治疗。
1.肾前性急性肾损伤：优先纠正血容量不足，如补充生理盐水或胶体液，监测尿量和血肌酐变化，避免使用肾毒性药物。老年患者需注意心功能，避免容量过负荷。
2.肾性急性肾损伤：针对病因治疗，如停用肾毒性药物、控制感染或免疫抑制治疗。高钾血症时可使用利尿剂或胰岛素，严重时需血液透析。糖尿病患者需严格控糖，预防低血糖。
3.肾后性急性肾损伤：紧急解除梗阻，如导尿或手术治疗。前列腺增生患者需评估导尿风险，孕妇需优先考虑安全操作。
4.恢复期管理：低盐低脂饮食，避免高嘌呤食物，逐步增加蛋白质摄入。儿童需监测生长发育，老年人需预防跌倒和营养不良。
5.特殊人群：儿童避免使用非甾体抗炎药，孕妇禁用肾毒性药物，透析患者需严格控制透析间期体重增长。
