发布于 2026-04-14
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急性肾损伤是指肾脏功能在数小时至数天内突然下降,导致体内代谢废物蓄积、电解质紊乱的临床综合征,常见于重症感染、药物中毒、手术创伤等情况。
肾前性急性肾损伤:因肾脏灌注不足引发,如脱水、休克、心力衰竭等导致肾血流量减少,及时纠正血容量不足可恢复肾功能,老年患者需监测尿量变化,避免利尿剂滥用。
肾性急性肾损伤:肾脏自身实质受损,如药物毒性(如非甾体抗炎药)、感染(如肾盂肾炎)、肾小球疾病等,需停用肾毒性药物,糖尿病患者需严格控糖以降低微血管病变风险。
肾后性急性肾损伤:尿路梗阻引起,如结石、肿瘤、前列腺增生等,需紧急解除梗阻,孕妇需注意孕期激素变化可能引发的肾盂积水风险。
治疗原则:以维持水电解质平衡为主,优先非药物干预如补液、调整饮食,必要时使用利尿剂或血液净化治疗,儿童需避免使用肾毒性药物,老年患者用药需谨慎监测肾功能。
















