发布于 2026-04-14
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心绞痛治疗原则以改善心肌供血、缓解症状、预防进展及降低心血管事件风险为核心，需结合药物与非药物干预，个体化制定方案。
稳定型心绞痛：以药物治疗为主，首选硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，配合生活方式调整，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，避免诱发因素。
不稳定型心绞痛：需紧急处理，立即住院评估，尽快启动抗缺血治疗（硝酸酯类、β受体阻滞剂），联合抗血小板、抗凝药物（如阿司匹林、肝素类），必要时行血运重建治疗。
变异型心绞痛：重点控制冠状动脉痉挛，首选钙通道阻滞剂（如硝苯地平），慎用β受体阻滞剂，避免夜间发作诱因，同时管理高血压、高脂血症，控制体重。
合并基础疾病患者：糖尿病患者需严格控糖，避免低血糖诱发心绞痛；老年患者用药需考虑肝肾功能，调整剂量避免心脏负担；女性激素替代治疗需权衡心血管风险，优先非药物干预。
