发布于 2026-04-14
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老年人冠心病治疗药物选择需结合个体情况，以抗血小板、调脂、改善心肌供血、控制危险因素药物为主，强调个体化方案制定。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于多数老年患者，有出血风险者需权衡利弊。
调脂药物：他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂，稳定斑块，延缓动脉硬化进展，需定期监测肝功能。
改善心肌供血药物：硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解心绞痛症状，β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率、减少心肌耗氧，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于合并高血压者。
控制危险因素药物：高血压患者需用降压药（如ACEI类），糖尿病患者需控糖药（如二甲双胍），严格控制血压、血糖、血脂达标。
特殊人群注意事项：高龄或肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，合并肝肾功能不全者需调整药物剂量，用药期间定期复查，避免自行停药或换药。
