发布于 2026-04-14
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急性肾衰竭透析是针对急性肾功能衰竭患者,当肾功能在数小时至数天内急剧下降,出现高钾血症、代谢性酸中毒等危及生命情况时的关键治疗手段,通常在保守治疗无效后启动,需根据病情选择血液透析或腹膜透析。
血液透析通过机器清除体内毒素和多余水分,适用于血流动力学相对稳定、需快速清除毒素的患者,尤其适合高分解代谢型急性肾衰。
腹膜透析依赖腹膜自身半透膜功能,通过腹腔内透析液交换清除毒素,适合血流动力学不稳定、血管通路困难或老年患者,但其效率较血液透析低。
特殊人群需特别注意:老年患者透析时易发生低血压,需控制透析液温度及流量;儿童患者应选择小儿专用透析器,避免过度超滤导致脱水;妊娠期急性肾衰患者透析需兼顾胎儿安全,优先评估透析方式对母婴影响。
透析期间需严格监测电解质(特别是血钾)、血压及体重变化,避免感染风险,保持充足营养支持,以提高治疗耐受性和预后。



















