发布于 2026-04-14
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肾炎合并高血压首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),此类药物兼具降压与保护肾功能作用,需长期规律服用。
肾功能正常者:优先选择ACEI(如依那普利)或ARB(如氯沙坦),可有效降低血压并减少尿蛋白。
肾功能不全者(eGFR<30ml/min):需在医生指导下慎用ACEI/ARB,避免高钾血症风险,可联合利尿剂(如氢氯噻嗪)。
老年患者:建议起始低剂量ACEI/ARB,监测肾功能及血压变化,避免体位性低血压。
妊娠女性:禁用ACEI/ARB,需改用甲基多巴等安全药物,务必在产科医生指导下治疗。
合并糖尿病者:优先ACEI/ARB,可协同改善胰岛素抵抗,降低糖尿病肾病进展风险。
用药期间需定期监测肾功能、电解质及血压,避免自行停药或调整剂量。非药物干预(低盐饮食、规律运动)可作为基础治疗,与药物联合效果更佳。



















