发布于 2026-04-14
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冠心病药物治疗主要包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。
抗血小板药物:阿司匹林是基础用药,可抑制血小板聚集,降低血栓风险。对于有出血风险(如高龄、胃溃疡病史)或不能耐受阿司匹林的患者,可考虑氯吡格雷或替格瑞洛。
调脂药物:他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)能降低血脂,稳定斑块。糖尿病患者血脂控制目标更严格,需将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。
β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔等可减慢心率、降低心肌耗氧。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用。
硝酸酯类药物:硝酸甘油、单硝酸异山梨酯可缓解心绞痛。长期使用可能产生耐药性,建议采用偏心给药法(每日保留8-12小时无药期)。
特殊人群注意:老年患者需关注药物相互作用,避免使用非甾体抗炎药;女性绝经后冠心病风险增加,应加强血脂管理;高血压合并冠心病患者需优先控制血压。



















