发布于 2026-04-14
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冠心病二级预防的药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(或受体拮抗剂)及硝酸酯类,需根据患者具体情况选择。
抗血小板药物通过抑制血小板聚集预防血栓形成,如阿司匹林,适用于所有冠心病患者,尤其合并糖尿病、高血压等高危因素者需长期服用。
他汀类药物降低血脂水平,稳定斑块,如阿托伐他汀,能显著降低心脑血管事件风险,使用期间需监测肝功能。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧,如美托洛尔,适用于合并心绞痛、心律失常的患者,支气管哮喘、严重心动过缓者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂(或受体拮抗剂)改善血管重构,如依那普利,常用于合并高血压、心力衰竭的患者,肾功能不全者需监测血钾。
硝酸酯类缓解心绞痛症状,如硝酸甘油,需注意避免耐药性,青光眼患者禁用。特殊人群如老年患者需综合评估药物相互作用,儿童应避免使用,孕妇需严格遵医嘱。



















