发布于 2026-04-14
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肾功能衰竭治疗需结合病因、分期及个体情况，核心目标是延缓进展、维持肾功能及防治并发症。
一、急性肾损伤（AKI）
AKI多为可逆性，需快速识别病因（如感染、药物、脱水等），及时去除诱因，必要时短期透析支持。老年患者因基础病多，需更谨慎监测尿量及电解质。
二、慢性肾衰竭（CRF）
早期以控制原发病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）为主，通过饮食管理（低蛋白、低盐）、控制血压血糖、纠正贫血及骨病。中晚期需定期评估透析指征，终末期患者可考虑肾移植。
三、特殊人群管理
儿童患者需优先排查先天性肾病或遗传性疾病，避免使用肾毒性药物；妊娠期女性需密切监测肾功能，调整降压及免疫抑制剂方案；老年患者应注意药物相互作用，优先选择非药物干预。
四、并发症防治
需重点关注高钾血症、代谢性酸中毒、心血管病变等，定期监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮、eGFR），及时调整治疗方案。
