发布于 2026-04-14
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慢性肾上腺皮质功能减退症治疗以激素替代为主，需终身补充糖皮质激素及盐皮质激素，同时处理诱因与并发症。
原发性肾上腺皮质功能减退：采用糖皮质激素（如氢化可的松）替代，清晨服全天剂量2/3，下午服1/3；盐皮质激素（如氟氢可的松）维持血钠稳定，定期监测电解质。
继发性肾上腺皮质功能减退：优先补充糖皮质激素，避免突然停药；合并垂体功能低下者需同时补充甲状腺激素、性激素，特殊情况（如感染、手术）需临时增加激素剂量。
儿童患者：需根据年龄调整激素剂量，避免过量导致生长发育异常；婴幼儿以母乳或配方奶为主，辅食逐步添加，监测身高体重。
老年患者：糖皮质激素需从小剂量开始，避免高血压、骨质疏松风险；盐皮质激素需警惕肾功能变化，定期复查肾功能指标。
特殊情况：感染、创伤等应激状态需临时增加激素剂量；合并糖尿病者需调整降糖方案，避免低血糖；孕妇需维持激素稳定，确保胎儿发育。
