发布于 2026-04-14
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急性肾衰竭(ARF)是肾脏功能在数小时至数天内快速下降的临床综合征,主要分为肾前性、肾实质性和肾后性三大类。
肾前性急性肾衰竭:多因有效循环血容量不足或肾灌注压降低导致,如严重脱水、大出血、休克、利尿剂过量使用等,肾脏实质无器质性损伤,及时纠正病因可恢复。
肾实质性急性肾衰竭:由肾脏自身结构或功能受损引起,常见病因包括急性肾小管坏死(ATN,多由药物、毒物或严重感染引发)、肾小球肾炎、急性间质性肾炎(部分与药物过敏相关)及肾血管疾病(如血栓栓塞)。
肾后性急性肾衰竭:因尿路梗阻导致尿液排出受阻,常见于尿路结石、肿瘤、前列腺增生等,及时解除梗阻可逆转肾功能,但延误可能导致不可逆损伤。
特殊人群需警惕:老年患者因基础疾病多、肾功能储备差,易发生药毒性肾损伤;糖尿病患者需严格控制血糖避免微血管病变;儿童急性肾衰竭多与感染或先天畸形相关,及时补液和病因治疗是关键。



















