发布于 2026-04-14
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冠心病常用药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物及β受体阻滞剂等，需根据患者具体病情（如稳定性/急性发作、合并症等）选择使用。
一、抗血小板药物
阿司匹林是基础用药，可抑制血小板聚集，降低血栓风险。氯吡格雷或替格瑞洛适用于阿司匹林禁忌或急性冠脉综合征患者，需注意出血风险。
二、他汀类药物
如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能降低血脂，稳定斑块。老年患者需关注肝肾功能，用药期间定期监测血脂达标情况。
三、硝酸酯类药物
硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛。青光眼患者慎用，可能引发头痛、低血压。
四、β受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔等，控制心率，减轻心肌耗氧。支气管哮喘、严重心衰患者禁用，需监测心率变化。
特殊人群用药需谨慎：老年患者应从小剂量开始，避免药物相互作用；糖尿病患者优先选择安全性高的他汀；女性需关注激素替代治疗对药物代谢的影响。
