发布于 2026-04-14
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肾性急性肾衰治疗需分阶段调整，关键在于快速识别病因并优先保护肾功能，同时控制并发症。
一、去除病因：针对导致肾损伤的原发病（如药物毒性、感染、免疫性疾病），立即停用肾毒性药物，控制感染或调整免疫抑制剂。
二、维持内环境稳定：严格限制液体摄入，避免容量负荷过重；监测电解质（尤其是血钾），高钾血症时优先使用利尿剂或胰岛素，必要时血液净化。
三、营养支持：给予低蛋白、高维生素饮食，保证热量供应，避免营养不良加重肾损伤。
四、并发症管理：高血压需控制血压，避免使用肾毒性降压药；贫血患者根据贫血程度补充铁剂或促红细胞生成素，避免自行用药。
五、特殊人群：老年患者需更严格监测肾功能变化；儿童应避免使用肾毒性药物，优先选择保守治疗；孕妇需权衡终止妊娠与继续妊娠对母婴的风险。
六、血液净化：保守治疗无效时，尽早启动血液透析或连续性肾脏替代治疗，根据肌酐水平和尿量调整治疗频率。
