发布于 2026-04-14
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心衰常用药物包括利尿剂(如呋塞米)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(如依那普利、螺内酯)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、正性肌力药物(如多巴酚丁胺)及SGLT2抑制剂(如达格列净)。
利尿剂通过促进排尿减少血容量,缓解水肿,尤其适用于有液体潴留的患者,需监测电解质避免紊乱。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂改善心室重构,延缓心衰进展,但孕妇禁用ACEI/ARB,肾功能严重受损者慎用。
β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌耗氧,需从小剂量开始逐渐加量,支气管哮喘、严重心动过缓患者禁用。
正性肌力药物短期提升心肌收缩力,用于急性失代偿心衰,需严格监测血压及心律失常风险。
SGLT2抑制剂兼具降糖、利尿及心脏保护作用,心衰合并糖尿病或糖耐量异常患者可优先考虑,肾功能不全者需调整剂量。
特殊人群用药需个体化调整,老年患者注意药物相互作用,儿童应优先非药物干预并严格遵医嘱使用。



















