发布于 2026-04-14
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不稳定型心绞痛需根据病情分级用药,关键药物包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物及β受体阻滞剂,需在确诊后48小时内启动治疗。
抗血小板药物:阿司匹林可降低血栓风险,氯吡格雷或替格瑞洛适用于高风险患者,需注意出血风险,尤其是老年患者和有胃肠道疾病史者。
他汀类药物:阿托伐他汀或瑞舒伐他汀需长期服用,目标是将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,糖尿病患者需更严格控制。
硝酸酯类药物:硝酸甘油片或硝酸异山梨酯可缓解胸痛,使用时需注意体位性低血压,避免用于低血压或严重主动脉瓣狭窄患者。
β受体阻滞剂:美托洛尔或比索洛尔适用于心率较快、血压正常的患者,支气管哮喘、严重心动过缓者禁用,用药期间需监测心率和血压。
特殊人群提示:老年患者需调整药物剂量,避免药物相互作用;妊娠期女性需在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物;肾功能不全者需定期监测药物浓度,避免蓄积毒性。



















