心梗即急性心肌梗死,是冠状动脉急性阻塞导致心肌缺血坏死,通常发生在冠状动脉粥样硬化基础上,发病后2小时内是黄金救治期。
根据病因与病理机制,心梗主要分为:
- ST段抬高型心梗:因冠状动脉完全闭塞,心电图ST段抬高,需紧急溶栓或介入治疗。
- 非ST段抬高型心梗:多为不完全闭塞,心电图无病理性Q波,治疗以抗栓、调脂为主。
- 心源性休克型心梗:心肌大面积坏死导致心泵衰竭,需血管活性药物支持和机械辅助循环。
特殊人群注意事项:
- 老年患者:症状不典型,需警惕突发呼吸困难、恶心等非典型表现。
- 糖尿病患者:血糖波动可能掩盖胸痛症状,需定期监测并控制血糖。
- 女性患者:绝经后雌激素下降增加风险,需关注疲劳、背痛等非典型症状。
预防关键:控制血压、血脂、血糖,戒烟限酒,规律运动,避免情绪激动。出现胸痛、胸闷等症状时,立即拨打急救电话,切勿自行用药或延误就医。