发布于 2026-04-14
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肾炎治疗药物选择需根据病理类型和症状分级：
一、控制血压与减少尿蛋白
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）是基础用药，可延缓肾功能恶化。糖尿病肾病患者优先选择ACEI/ARB，高血压患者需联合利尿剂。
二、免疫抑制治疗
原发性肾小球肾炎（如IgA肾病）可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），需严格遵医嘱。狼疮性肾炎需加用羟氯喹或钙调磷酸酶抑制剂。
三、对症支持治疗
水肿明显时使用袢利尿剂（如呋塞米）；高尿酸血症者用别嘌醇；贫血患者补充促红细胞生成素和铁剂。
四、特殊人群注意事项
儿童避免使用肾毒性药物，老年人需监测肾功能调整剂量；妊娠期患者禁用ACEI/ARB，哺乳期妇女需在医生指导下用药。
五、非药物干预
低盐饮食（每日＜5g），优质低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），控制血糖、血脂，戒烟限酒，规律复查肾功能。
