发布于 2026-04-14
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心绞痛主要因冠状动脉供血不足，心肌短暂缺血缺氧引发胸痛。常见诱因包括冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、栓塞等，多见于40岁以上人群，男性风险略高。
冠状动脉粥样硬化性心绞痛：冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块，管腔狭窄，心肌供血不足。多见于高血压、高血脂、糖尿病患者，吸烟、肥胖者风险更高。
冠状动脉痉挛性心绞痛：血管突然收缩（如寒冷、情绪激动），短暂阻断血流。年轻女性或长期吸烟者易发生，发作与睡眠呼吸暂停综合征相关。
心肌桥压迫性心绞痛：冠状动脉某段走行于心肌纤维中，收缩时受压。运动员或胸壁肌肉发达者可能出现，休息时症状常缓解。
非动脉粥样硬化性心绞痛：由栓塞、炎症或血管炎等引起，罕见但需紧急排查。如系统性红斑狼疮患者可能并发冠状动脉病变。
特殊人群注意：老年患者症状不典型（如背痛、恶心），需警惕无痛性心肌缺血；孕妇需监测血压，避免血管痉挛；糖尿病患者应严格控糖，降低血管病变风险。
