发布于 2026-04-14
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冠心病心绞痛治疗以药物为主，硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物是一线选择，需根据个体情况调整。
稳定型心绞痛：硝酸酯类药物（如硝酸甘油）快速缓解症状，β受体阻滞剂（如美托洛尔）长期控制心率，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）适用于合并高血压者，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓。
不稳定型心绞痛：需立即就医，常用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，加用抗血小板药物（如氯吡格雷）及他汀类药物（如阿托伐他汀），必要时介入治疗。
合并糖尿病患者：优先选择β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，避免可能影响血糖的药物，需严格控制血压、血脂、血糖。
老年患者：慎用硝酸酯类，避免体位性低血压，优先选择长效药物，监测心率及肝肾功能。
特殊人群：孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂，哺乳期女性需医生评估，肝肾功能不全者调整药物剂量。
生活方式：低盐低脂饮食，控制体重，规律运动，戒烟限酒，避免诱发因素。
