发布于 2026-04-14
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慢性肾炎治疗以控制蛋白尿、血压及延缓肾功能进展为核心，需结合药物与非药物干预，早期干预可显著改善预后。
药物治疗：
1.血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：降低尿蛋白，保护肾功能，尤其适用于血压正常者。
2.利尿剂：水肿明显时短期使用，需监测电解质。
3.糖皮质激素及免疫抑制剂：用于病理提示炎症活跃者，需严格遵医嘱。
非药物干预：
1.饮食管理：低盐（<5g/日）、优质低蛋白（0.6~0.8g/kg/日）饮食，控制磷钾摄入。
2.生活方式：规律作息，避免劳累，戒烟限酒，适度运动（如散步）。
特殊人群注意：
1.老年患者：需更严格监测肾功能及药物副作用，优先选择长效降压药。
2.妊娠期女性：需在医生指导下调整用药，避免ACEI/ARB类药物。
3.合并糖尿病者：严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免肾毒性药物。
定期随访：每3~6个月复查肾功能、尿常规及尿蛋白定量，动态调整治疗方案。
