发布于 2026-04-14
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肾炎需根据病因和病情分级处理，关键是早期干预与长期管理。
一、急性肾炎（感染后1-3周发病）
需卧床休息，控制感染（如链球菌感染），监测尿量、血压及肾功能，多数可自愈，少数进展为慢性需透析。
二、慢性肾炎（病程>3个月）
需控制血压（目标<130/80mmHg），低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），避免肾毒性药物，定期复查尿蛋白和肾功能。
三、狼疮性肾炎（系统性红斑狼疮累及肾脏）
需规范免疫抑制治疗（如激素、免疫抑制剂），定期监测补体和抗体滴度，避免日晒和感染诱发加重。
四、糖尿病肾病（糖尿病史>5年）
严格控糖（糖化血红蛋白<7%），低盐低脂饮食，避免肾毒性药物，定期查尿微量白蛋白和肾功能，必要时使用SGLT2抑制剂类药物。
特殊人群提示：
老年患者需警惕药物蓄积，优先选择长效降压药；
孕妇需密切监测肾功能，避免使用ACEI类药物；
儿童患者强调早期诊断和规范治疗，避免自行用药。
