发布于 2026-04-14
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急性肾炎典型临床表现包括血尿(肉眼或镜下)、水肿(晨起眼睑/下肢为主)、高血压(儿童多见)、尿量减少,部分伴乏力、腰痛,严重者可出现呼吸困难、意识障碍。
1.血尿:尿液呈洗肉水色或茶色,持续1~2周后渐转清,镜检可见红细胞及变形红细胞,肉眼血尿多见于链球菌感染后肾炎。
2.水肿:多为对称性凹陷性水肿,晨起眼睑肿明显,严重时蔓延至全身,伴胸腔/腹腔积液,儿童水肿发生率高于成人。
3.高血压:学龄前儿童血压>120/80mmHg,学龄儿童>130/90mmHg,持续1~2周,与水钠潴留有关,老年患者合并动脉硬化时更易出现。
4.尿量异常:尿量减少(<400ml/日),尿液浓缩呈深茶色,少数患者因肾小管功能受损出现夜尿增多,严重者发展为少尿型急性肾衰。
特殊人群注意:婴幼儿水肿隐匿,需关注体重异常增加;老年患者症状不典型,易漏诊,应定期监测血压及肾功能。出现上述症状建议及时就医,避免延误治疗。



















