发布于 2026-04-14
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急性肾损伤治疗需分阶段处理：早期纠正可逆病因（如脱水、药物毒性），少尿期控制液体摄入防容量负荷，多尿期监测电解质，恢复期营养支持。
一、早期干预阶段
立即停用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素。纠正血容量不足，通过静脉补液（生理盐水或葡萄糖液）改善肾灌注。
二、少尿期管理
严格限制液体入量（前一日尿量+500ml基础量），避免高钾血症。监测血钾、肌酐，必要时使用利尿剂（如袢利尿剂）。
三、多尿期处理
重点补充电解质（钠、钾），防止脱水或低钠血症。逐步恢复饮食，优先优质蛋白（如鸡蛋、牛奶），避免高嘌呤食物。
四、恢复期支持
治疗基础疾病（如糖尿病、高血压），控制血糖在4.4~6.1mmol/L。老年患者需延缓肾功能进展，避免肾毒性中药。
特殊人群提示
儿童需减量补液，避免脱水；孕妇禁用肾毒性药物；合并肝病者慎用非甾体抗炎药。所有患者需定期复查肾功能（每1~2周1次）。
