发布于 2026-04-14
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慢性肾衰竭临床表现多样，早期以乏力、食欲减退等非特异性症状为主，随病情进展出现水肿、贫血、电解质紊乱及多器官功能异常，终末期需依赖替代治疗。
早期症状：常见乏力、食欲减退、夜尿增多，部分患者伴轻度水肿，此阶段血肌酐、尿素氮可能轻度升高，肾小球滤过率多在60ml/min以上。
中期表现：肾功能持续下降，血肌酐明显升高（通常>265μmol/L），患者出现明显水肿、血压升高、贫血（血红蛋白<100g/L），可能伴恶心呕吐、皮肤瘙痒。
终末期症状：肾小球滤过率<15ml/min，全身多系统受累：心血管系统可出现心衰、心律失常；骨骼系统有肾性骨病（骨痛、骨质疏松）；神经系统表现为尿毒症脑病（意识障碍、抽搐）；消化系统出现顽固性恶心呕吐、消化道出血。
特殊人群注意：老年患者症状隐匿，易被基础病掩盖；糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白升高，需定期监测；儿童患者生长发育迟缓、高血压发生率高，需动态评估肾功能。
