发布于 2026-04-14
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确诊冠心病需结合症状、检查及病史综合判断。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，伴放射痛、出汗、呼吸困难，休息或含服硝酸甘油后缓解。
一、心电图检查
静息或运动负荷试验（如运动平板）显示ST段压低≥0.1mV或T波倒置，提示心肌缺血。动态心电图可捕捉发作时心肌缺血证据。
二、心肌酶谱与肌钙蛋白
心肌损伤标志物（肌钙蛋白I/T、CK-MB）升高，提示急性心肌梗死或严重缺血，需结合临床症状判断。
三、冠状动脉CT与造影
冠状动脉CT血管造影可显示狭窄≥50%的血管病变；冠状动脉造影是金标准，能清晰显示血管狭窄部位、程度及侧支循环。
四、特殊人群提示
五、鉴别诊断
需排除心肌炎、主动脉夹层、肺栓塞等疾病，结合超声心动图、D-二聚体等检查鉴别。
