发布于 2026-04-14
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尿毒症是肾衰竭终末期阶段，肾功能严重受损（肾小球滤过率＜15ml/min），需依赖透析或移植维持生命；肾衰竭指肾功能下降至无法维持代谢需求的病理过程，分急性和慢性，急性可逆转，慢性多进展至尿毒症。
急性肾衰竭：由肾缺血（如休克、脱水）或中毒（药物、感染）引发，数小时至数天内发生，肾小管坏死为常见病理类型，需紧急扩容、纠正电解质紊乱，多数可通过早期干预恢复。
慢性肾衰竭：长期肾脏疾病（如糖尿病肾病、高血压肾损害）导致，病程数月至数年，肾功能逐渐下降，需控制原发病（如糖尿病、高血压），定期监测肾功能，晚期需替代治疗。
特殊人群提示：老年患者需警惕脱水诱发急性肾衰，糖尿病患者控制血糖可延缓慢性肾衰进展；孕妇急性肾衰风险高，需密切监测肾功能，避免肾毒性药物。
治疗原则：急性肾衰以去除病因、对症支持为主，必要时短期透析；慢性肾衰早期以药物（如降压药、纠正贫血药）延缓进展，终末期需透析或肾移植，具体方案由专业医师制定。
