发布于 2026-04-14
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糖尿病患者常用降糖药包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂、胰岛素等，需根据个体情况选择。
双胍类：二甲双胍是一线用药，可改善胰岛素敏感性，适用于2型糖尿病患者，尤其肥胖者，常见胃肠道反应，需随餐服用。
磺脲类：格列本脲、格列美脲等促胰岛素分泌，适用于胰岛功能尚存者，可能引发低血糖，老年患者慎用。
α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖延缓碳水吸收，降低餐后血糖，适合饮食中碳水比例高者，可能有腹胀、排气增多。
SGLT-2抑制剂：达格列净、恩格列净促进尿糖排泄，兼具降压、减重作用，可能增加泌尿生殖系统感染风险，肾功能不全者慎用。
胰岛素：适用于1型糖尿病、2型口服药失效或应激情况，需皮下注射，可能导致低血糖，需严格遵医嘱调整剂量。
特殊人群如老年患者、孕妇、儿童应在医生指导下选择，优先非药物干预，如控制饮食、规律运动，避免自行用药，定期监测血糖。
