发布于 2026-04-14
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冠心病治疗药物选择需结合个体情况，核心药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂（或受体拮抗剂）。
抗血小板药物：如阿司匹林，可抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于所有冠心病患者，无禁忌证者均需长期服用。
他汀类药物：如阿托伐他汀，能降低血脂、稳定斑块，是冠心病二级预防的基石，需根据血脂目标调整剂量。
β受体阻滞剂：如美托洛尔，可减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并心绞痛、心律失常或心力衰竭的患者。
硝酸酯类：如硝酸甘油，缓解心绞痛急性发作，可按需使用，需注意避免长期连续使用导致耐药性。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利，保护血管内皮、改善心室重构，适用于合并高血压、糖尿病或心力衰竭的患者。
特殊人群需注意：老年患者需监测肝肾功能，糖尿病患者慎用β受体阻滞剂以免掩盖低血糖症状，孕妇禁用血管紧张素转换酶抑制剂。用药期间应定期复查血脂、肝肾功能及心电图，根据病情调整方案。
