发布于 2026-04-14
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急性肾功能衰竭少尿期治疗以维持内环境稳定、预防并发症为核心，需分病因及病情分层干预，优先非药物手段，必要时药物辅助。
控制液体摄入：严格遵循"量出为入"原则，每日补液量=前一日尿量+异常丢失量（呕吐、出汗等）+基础代谢消耗（一般约1500ml），避免容量负荷过重或脱水。
营养支持与电解质管理：给予高生物价低蛋白饮食（如优质蛋白0.8g/kg/d），补充维生素B族、维生素C；监测血钾、血钠，高钾血症时可使用利尿剂（如呋塞米）促进钾排泄，低钠血症需根据血钠水平决定补钠方式。
并发症预防：高钾血症需警惕心律失常，可使用钙剂（需注意肾功能不全患者用药禁忌）；代谢性酸中毒时，pH<7.2可考虑小剂量碳酸氢钠纠正；感染风险升高时需预防性使用抗生素，选择肾毒性低的药物。
特殊人群注意事项：老年患者需密切监测心功能，避免过度补液；婴幼儿按公斤体重调整液体量，避免高渗溶液；孕妇应平衡胎儿需求与母体代谢负担，优先选择对胎儿影响小的治疗方案。
