发布于 2026-04-14
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肾病饮食需根据肾功能分期调整，总体遵循低盐、优质低蛋白、控磷钾原则。急性肾损伤需短期低蛋白，慢性肾病根据eGFR值动态调整，终末期需严格限水盐。
肾功能正常者：保持均衡饮食，每日盐≤5g，优质蛋白（鱼、蛋、奶）占每日热量15-20%，避免高嘌呤食物。
慢性肾病1-2期：若尿蛋白<1g/24h，蛋白摄入0.8g/kg/d；尿蛋白>1g，蛋白0.6g/kg/d，同时控制磷（<800mg/d）和钾（<2000mg/d）摄入。
慢性肾病3-4期：需进一步限制蛋白至0.6g/kg/d，避免加工食品，监测血清钾磷水平，必要时补充维生素D。
终末期肾病（透析患者）：蛋白摄入1.2-1.3g/kg/d，保证热量充足（30-35kcal/kg/d），透析期间适当放宽钾磷限制，每日液体量=前一日尿量+500ml。
特殊人群：老年患者需注意肌肉流失风险，可补充必需氨基酸；糖尿病肾病需额外控制血糖；孕妇需在医生指导下调整蛋白摄入，避免营养不良。
