发布于 2026-04-14
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冠心病常用药物包括抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂，不同药物针对不同病理机制，需结合患者个体情况选择。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，可抑制血小板聚集，降低血栓风险，适用于多数冠心病患者，但有出血倾向者需谨慎。
调脂药物：他汀类药物能降低血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化进展，尤其适用于血脂异常患者，用药期间需监测肝功能。
β受体阻滞剂：可减慢心率、降低心肌耗氧，改善心肌缺血，适用于合并高血压、心律失常的患者，支气管哮喘患者禁用。
硝酸酯类：缓解心绞痛急性发作，扩张冠状动脉，长期使用需注意耐药性，青光眼患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：改善心室重构，保护心功能，适用于合并心力衰竭、糖尿病的患者，肾功能不全者需监测血钾。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者需严格控制血糖，减少药物相互作用；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药。
