发布于 2026-04-14
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冠心病用药分为基础治疗、急性发作、合并症管理及特殊人群用药。基础治疗以他汀类、抗血小板药物为主；急性发作需硝酸酯类急救；合并高血压、糖尿病需对应药物；特殊人群用药需谨慎调整。
基础治疗药物
他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块，降低血脂；抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓；β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率，减轻心肌耗氧。
急性发作用药
硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠状动脉，缓解心绞痛；速效救心丸等中成药可辅助缓解症状，但需在医生指导下使用。
合并症管理
合并高血压时，优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利）；合并糖尿病时，二甲双胍等降糖药需与冠心病用药协同调整，避免低血糖风险。
特殊人群用药
老年患者需监测肝肾功能，调整他汀剂量；孕妇禁用ACEI/ARB；儿童患者除非必要，一般不使用抗心绞痛药物，优先非药物干预。
用药注意事项
用药期间需定期复查血脂、肝肾功能，避免自行停药或换药；出现肌肉疼痛、出血等症状及时就医。
