发布于 2026-04-14
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冠心病常用药物包括抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、硝酸酯类和血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，可抑制血小板聚集，降低血栓风险。氯吡格雷适用于阿司匹林禁忌或不耐受者，或急性冠脉综合征患者。
他汀类调脂药：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，通过降低血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇，稳定斑块，延缓动脉硬化进展。
β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，可减慢心率、降低心肌耗氧，改善心绞痛症状，长期使用有助于改善预后。
硝酸酯类：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，通过扩张冠状动脉缓解心绞痛发作，长期使用需注意耐药性。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利、缬沙坦，降低血压、改善心室重构，保护心功能，适用于合并高血压、心力衰竭患者。
特殊人群需注意：老年患者可能对药物耐受性降低，需监测肝肾功能；糖尿病患者慎用β受体阻滞剂，可能掩盖低血糖症状；肝肾功能不全者需调整用药剂量。用药需遵医嘱，不可自行调整。
