发布于 2026-04-14
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冠心病的治疗药物主要包括抗血小板药物、他汀类调脂药、硝酸酯类、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂等。
抗血小板药物：阿司匹林是基础用药，可抑制血小板聚集，降低血栓风险；氯吡格雷或替格瑞洛适用于阿司匹林禁忌或病情复杂者，需根据个体情况选择。
他汀类调脂药：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能降低血脂、稳定斑块，延缓动脉硬化进展，需长期服用并定期监测肝功能。
硝酸酯类：如硝酸甘油，缓解心绞痛发作，扩张冠状动脉血管，通常在胸痛时舌下含服，注意避免低血压风险。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并高血压、心律失常者，支气管哮喘患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：如依那普利、缬沙坦，保护血管内皮、改善心室重构，肾功能不全者需监测血钾和肾功能。
特殊人群需注意：老年患者可能存在多药相互作用，应在医生指导下调整剂量；糖尿病患者优先选择对代谢影响小的药物；肝肾功能不全者需避免肾毒性药物。
