发布于 2026-04-14
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冠心病用药需个体化，核心药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物及血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂，具体选择需结合年龄、合并症及风险分层。
1.抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷等，用于抑制血小板聚集，降低血栓风险，尤其适用于急性冠脉综合征患者。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，调节血脂，稳定斑块，降低心血管事件发生率，需长期服用并监测肝功能。
3.β受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔等，减慢心率，降低心肌耗氧，改善预后，适用于合并高血压、心绞痛患者。
4.硝酸酯类药物：硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，缓解心绞痛症状，短期使用，青光眼、低血压患者慎用。
5.血管紧张素转换酶抑制剂/受体拮抗剂：依那普利、缬沙坦等，保护血管内皮，改善心室重构，适用于合并糖尿病、心力衰竭患者。
老年患者需关注药物相互作用，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的药物，合并肾功能不全者需调整剂量，用药期间定期监测血压、血脂及肝肾功能。
