发布于 2026-04-14
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慢性肾功能衰竭通常分为5期，依据肾小球滤过率（GFR）和肾功能损害程度划分，各期临床表现和治疗目标不同。
1.1期：肾功能正常或轻度受损，GFR≥90ml/(min·1.73m2)，通常无明显症状，主要是早期筛查和干预。
2.2期：轻度肾功能下降，GFR60~89ml/(min·1.73m2)，需监测肾功能变化，控制血压、血糖。
3.3期：中度肾功能不全，GFR30~59ml/(min·1.73m2)，需限制蛋白质摄入，避免肾毒性药物，定期复查。
4.4期：重度肾功能不全，GFR15~29ml/(min·1.73m2)，开始准备肾脏替代治疗，如透析或肾移植评估。
5.5期：终末期肾病（ESRD），GFR<15ml/(min·1.73m2)，需依赖肾脏替代治疗维持生命，需终身透析或等待移植。
老年患者肾功能衰退可能更早出现，合并糖尿病、高血压者进展更快；儿童慢性肾衰多与先天性疾病相关，需特别注意生长发育监测，避免使用肾毒性药物。
